Schuppenflechte - Psoriasis

Bei der Schuppenflechte handelt sich eine multifaktorielle Hauterkrankung. Beim Typ-I liegt eine vererbte Veranlagung vor und die Patienten erkranken unter dem 20. Lebensjahr, es zeigt sich eine familiäre Häufung; beim Typ II erkranken die Betroffenen meist erst über dem 40. Lebensjahr ohne familiäre Häufung. Es besteht aber, wie häufig befürchtet, keinerlei Ansteckungsgefahr. Die Erkrankung verläuft chronisch, wobei Schübe durch Faktoren wie Stress, Alkohol, Medikamente oder chemische oder äußere physikalische Hautreize ausgelöst werden können.

In den meisten Fällen finden sich erhabene und scharf begrenzte Herde mit einer typischen silbrigen Schuppung, deren Größe von wenigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern Durchmesser variieren kann. Bestimmte Hautareale werden bevorzugt befallen. Dies sind die Knie und Ellenbogen, behaarte Kopfhaut und Analfalte, gelegentlich auch Schienbeine, Fußsohlen und Finger. Die Stellen können jucken, was aber eher selten der Fall ist. Die Schuppen können in einer speziellen Art und Weise abgelöst werden, was man als Kerzenphänomen bezeichnet. Werden die Schuppen bis auf den Grund abgetragen (sogenanntes Phänomen des letzten Häutchens) zeigt sich das Auspitz-Phänomen, bei dem Blut wie Tau aus der Haut austritt. Das Auslösen dieser Phänomene und die Hautbiopsie tragen zur Sicherung der Diagnose Schuppenflechte bei, die gelegentlich Probleme bei der Unterscheidung von anderen Hautkrankheiten wie Ekzemen oder Pilzerkrankungen bereiten kann. Oftmals sind bei schwer betroffenen Patienten auch die Nägel mit befallen und im Sinne der sogenannten Ölnägel und Tüpfelnägel pathologisch verändert.

Die Therapie der Schuppenflechte ist sehr vielschichtig und muss in jedem Einzelfall sorgfältig geplant werden. Es gibt sowohl äußerlich, als auch innerlich über 30 verschiedene therapeutische Möglichkeiten. Insgesamt ist die Schuppenflechte nicht heilbar, aber heutzutage auch mit innovativen therapeutischen Möglichkeiten gut zu behandeln. Allerdings sollten Selbstbehandlungsversuche unterbleiben und die Betreuung durch den Facharzt ist unbedingt anzuraten.